Fluoride in drinking groundwater and prevalence of fluorosis in children and adolescents: A systematic review / Fluoruro en el agua subterránea potable y prevalencia de fluorosis en niños y adolescentes: Una revisión sistemática

ABSTRACT Fluorosis is a worldwide public health problem. One of the factors related to it is the type of water consumed, such as groundwater. High fluoride concentration in groundwater may be explained by contamination from local industries. Since fluoride and arsenic are the main pollutants of groundwater, some studies correlate groundwater consumption with high prevalence of fluorosis Aim The aim of this study was to conduct a systematic review to determine whether children's risk of fluorosis is related to drinking groundwater Materials and Method The protocol for this systematic review was registered at the National Institute of Health Research Database (CRD42021227298). A comprehensive search was conducted to identify potentially relevant studies by exploring a range of electronic databases (Medline via PubMed, Scopus, Cochrane Library, Science Direct, Web of Science Core Collection, Medline via Ovid, Lilacs, Embase, and grey literature) Results A total 2189 articles were found. After reading titles and abstracts, 63 were selected for screening, and the final data was extracted from 15 articles Conclusion A relationship was identified between drinking fluoridated water from wells and the prevalence of fluorosis in individuals up to 18 years old. This is the first study to assess the issue systematically worldwide.

RESUMEN La fluorosis es un problema de salud pública a nivel mundial y el tipo de agua consumida es uno de los factores relacionados con ella, como el consumo de aguas subterráneas. La alta concentración de fluoruro en estas aguas puede justificarse por la contaminación por industrias locales y las características del suelo, donde algunos estudios correlacionan el consumo de aguas subterráneas con una alta prevalencia de fluorosis, ya que el fluoruro, junto con el arsénico, se consideran los principales contaminantes de estas aguas Objetivo El objetivo es realizar una revisión sistemática que relacione el riesgo de fluorosis en niños expuestos al consumo de agua procedente de pozos Materiales y Método El protocolo de esta revisión sistemática fue registrado en el National Institute of Health Research Database (CRD42021227298). Se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios primarios explorando diversas bases de datos electrónicas (Medline vía PubMed, Scopus, Cochrane Library, Science Direct, Web of Science Core Collection, Medline vía Ovid, Lilacs, Embase y literatura gris) Resultados Se encontraron 2189 artículos, tras la lectura de títulos y resúmenes se seleccionaron 63 referencias para examinar y, finalmente, se extrajeron los datos de 15 artículos Conclusiones Se identificó una relación entre el consumo de agua fluorada de pozo y la prevalencia de fluorosis en individuos de hasta 18 años, siendo este estudio el primero en evaluarlo sistemáticamente a nivel mundial.

Core curriculum in cariology for dentistry degrees in the Republic of Argentina / Contenidos Mínimos de Cariología en el Currículo de las Carreras de Odontología en la República Argentina

ABSTRACT Aim To prepare a consensus document of the cariology contents and competences included in the curriculum for the dentistry degree at Argentine dental faculties/schools Materials and Method Planning the process in stages: Stage 1- Diagnosis of the situation (Google Form) and invitation to participate extended to the 20 academic units that offer dentistry degrees. Stage 2- Assessment process of Content (C) and Competences (I) agreements in the five domains: D1 Basic Sciences, D2 Risk and diagnosis of dental caries, D3 Decision-making for non-invasive treatments, D4 Decision-making for invasive treatment, and D5 Evidence-based cariology at community level. Stage 3- Consensus. Stages 2 and 3 were held in Workshop format in virtual mode (W) Results Stage 1- Of the total 20 Google forms sent to the AU, 13 responses were received: 7 from National Universities and 6 from Private Universities. All participants agreed to be part of the consensus. Stage 2- W: 20 representatives from 10 AU participated. It began with a contextualizing conference, after which the representatives were divided into 5 groups to assess the agreements of each D. Stage 3- The Cariology Curriculum document was organized into 5 Domains, and 23 C and 31 I of clinical application were defined for teaching cariology. The contents and competences for each domain were agreed upon. The final document was sent to all W participants for their approval and dissemination in each AU involved Conclusion Cariology contents were defined for dentistry students at Universities in the Argentine Republic.

RESUMEN Objetivo Elaborar un documento de consenso de los contenidos y competencias de cariología en el currículo para las facultades/escuelas de odontología argentinas, a nivel del grado Materiales y Método El proceso de creación se efectuó en etapas: 1- Diagnóstico de situación (Formulario electrónico) e invitación a participar a las 20 unidades académicas (UA) donde se imparte la carrera de odontología. 2- Proceso de valoración de acuerdos de Contenidos (C) y Competencias (I) en los cinco dominios (D): D1: Ciencias Básicas; D2: Riesgo y diagnóstico de caries dental; D3: Toma de decisiones tratamientos no invasivos; D4: Toma de decisiones para el tratamiento invasivo y D5: Cariología basada en la evidencia a nivel comunitario. 3- Etapa de consenso. Las etapas 2 y 3 se efectuaron en formato de Workshop en modalidad virtual (W) Resultados Etapa 1: Del total de 20 formularios enviados a las UA se recibieron 13 respuestas (65%), 7 (53,8%) de Universidades Nacionales y 6 (46,1%) de gestión Privada. El 100% de los participantes estuvieron de acuerdo en formar parte del consenso. Etapa 2: W: Participaron 20 representantes de 10 UA. El proceso se inició con una conferencia contextualizadora, posteriormente los representantes fueron divididos en 5 grupos para la valoración de acuerdos de cada D. Etapa 3: El documento de658. 658.l Currículo en Cariología se organizó en 5 Dominios. Se definieron 23 C y 31 I de aplicación clínica para la enseñanza de la Cariología. Se consensuaron los contenidos y las competencias para cada uno de los dominios. El documento final fue enviado a todos los participantes del W para su aprobación y difusión en cada una de las UA involucradas Conclusión En base al trabajo realizado se determinó un consenso de competencias y contenidos en cariología para estudiantes de grado de Odontología, de las Universidades de la República Argentina.

Efecto del uso de los broncodilatadores sobre el esmalte dentario de niños con afecciones respiratorias - asma / Erosive loss in children treated and not-treated with bronchodilators

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que provoca que las vías respiratorias se estrechen y dificulta la respiración. La medicación para el asma incluye broncodilatadores y fármacos anticolinérgicos. Objetivo: determinar la prevalencia de erosión dental en los niños que reciben salbutamol cmo medicación broncodilatadora y establecer diferencias con aquellos sin afecciones respiratorias. Métodos: la muestra incluyó 100 niños, 50 de ellos medicados usaqndo un inhalador de salbutamol a lo largo de los 9 meses anteriores al estudio (Md 5 años 6m) y 50 sin patología respiratoria. Los padres de los niños completaron un cuestionario del consumo de bebidas. Se llevaron a cabo exámenes dentales y se determinó la pérdida de tejido dental según índice de SyK y CDHS. Procesamiento estadístico: se utilizaron media, mediana, DS, distribución de frecuencias y chi cuadrado. Resultados: se observó erosión dental en el 52 por ciento de los niños medicados y en el 42 por ciento de los no medicados. Los niños con medicación y consumo de bebidas diarias presentaron erosión en un 64,7 por ciento y consumo fines de semana 50 por ciento. Los niños sin medicación y consumo de bebidas diarias presentaron erosión enb un 34,8 por ciento y consumo fines de semana 31,2 por ciento. No se observó asociación entre medicación y erosión dental. No ser observaron diferencias estadísticas entre grupos ni en la frecuencia de consumo de bebidas ácidas. Conclusión: en ambos grupos existe una alta prevalencia de erosión dental, no mostrando asociación entre la medicación y la erosión dental...

Toothbrushing procedure in schoolchildren with no previous formal instruction: variables associated to dental biofilm removal / Procedimiento de cepillado en escolares sin previo entrenamiento formal: variables asociadas al barrido del biofilm dental

The aim of this study was to establish the association betweenfeatures regarding brushing procedure performed by school-children without previous formal training and the effectivenessof biofilm removal. Out of a population of 8900 6- and 7-year-old schoolchildrenin Buenos Aires City, 600 children were selected from schoolslocated in homogeneous risk areas. Informed consent wasrequested from parents or guardians and formal assent wasobtained from children themselves. The final sample consistedof 316 subjects. The following tooth brushing variables wereanalyzed: toothbrush-gripping, orientation of active part ofbristles with respect to the tooth, type of movement applied,brushing both jaws together or separately, including all 6sextants and duration of brushing. The level of dental biofilmafter brushing was determined by O’Leary’s index, acceptablecut-off point = 20%. Four calibrated dentists performedobservations and clinical examinations. Frequency distribution,central tendency and dispersion measures were calculated.Cluster analyses were performed; proportions of variables foreach cluster were compared with Bonferroni’s correction andOR was obtained. The most frequent categories were: palm gripping (71.51%);perpendicular orientation (85.8%); horizontal movement(95.6%); separate addressing of jaws (68%) and inclusion ofall 6 sextants (50.6%). Mean duration of brushing was 48.78 ±27.36 seconds. 42.7% of the children achieved an acceptablebiofilm level. The cluster with the highest proportion of subjectswith acceptable post-brushing biofilm levels (p<0.05) differedsignificantly from the rest for the variable “inclusion of all 6 sextants in brushing procedure”. OR was 2.538 (CI 95%1.603 – 4.017). Inclusion of all six sextants could be a determinant variable forthe removal of biofilm by brushing in schoolchildren, and shouldbe systematized as a component in oral hygiene education.

El objetivo del trabajo fue establecer la asociación entre las características del procedimiento de cepillado en escolares sin previo entrenamiento formal con la efectividad para el barrido del biofilm dental. Sobre una población de 8900 escolares de Ciudad Autónoma deBuenos Aires de 6 y 7 años de edad, se seleccionaron 600 niños concurrentes a escuelas situadas en áreas de riesgo homogéneo. Sobre esta muestra se solicito consentimiento informado a losresponsables legales y el asentimiento formal, conformando una muestra final de 316 individuos. Se analizaron las siguientes variables del procedimiento de cepillado: tipo de toma del cepillo dental, orientación de la parte activa respecto del diente, tipo de movimiento aplicado, abordaje simultaneo o no de ambos maxilares, inclusión de los 6 sextantes y duración de cepillado.El nivel de biofilm dental posterior al cepillado se determinó con el índice de O’Leary-punto de corte aceptable=20 por ciento. Cuatro odontólogos calibrados realizaron las observaciones y exámenes clínicos. Se calculó: distribución de frecuencias, medidas detendencia central y su dispersión. Se realizó un análisis de clúster y comparación de proporciones de las variables de cada conglomerado con corrección de Bonferroni y OR. Las categorías más frecuentes fueron: toma palmar (71,51 por ciento); orientación perpendicular (85,8 por ciento); movimiento horizontal (95,6 por ciento); cepillado de ambos maxilares por separado (68 por ciento) einclusión de los 6 sextantes (50,6 por ciento). La media de duración delcepillado fue de 48.78 ± 27.36 segundos. El42,7 por ciento de losescolares alcanzaron un nivel de biofilm aceptable. El clúster que mostró la mayor proporción de individuos con niveles de biofilm postcepillado aceptables (p<0,05) mostró diferenciasestadísticamente significativas con los demás respecto de la variable “inclusión de 6 sextantes en el cepillado”. El OR fueigual a 2,538 (IC 95 por ciento 1,603 – 4,017)

Diagnóstico etiológico de la pérdida dentaria erosiva en niños / Etiological diagnosis of erosive dental loss in children

La pérdida de tejido dentario por erosión es una lesión que se ha incrementado en los últimos años. Los datos mundiales de prevalencia muestran valores de hasta el 35 por ciento, según los indicadores utilizados y población estudiada. Objetivo: estimar la prevalencia de erosión dental en escolares de la CABA y establecer asociación con factores relacionados con estilo de vida. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, en 189 niños que concurren a escuelas de la CABA, edad (x=8,48 +- 2,3 años) previo consentimiento informado. Los criterios de exclusión fueron: alumnos portadores de ortodoncia, con riesgo médico incrementado o con defectos estructurales del esmalte. Los padres de la población seleccionada respondieron un cuestionario con encuestador que incluía información acerca del estilo de vida. Se diagnosticó erosión mediante el registro de los índices de Smith y Knight (SyK) y de la Encuesta Nacional de Salud Oral del Reino Unido (CDHS). Se realizó el análisis estadístico mediante medidas de tendencia central y dispersión chi-cuadrado, coeficiente de correlación de Spearman y Odds Ratio. Resultados: según el índice de CDHS, 65,6 por ciento de los niños presentó pérdida erosiva y 91,5 por ciento acorde a SyK. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el consumo de gaseosas regulares e índice de SyK (x2 de 4,3 p=0,036). El OR para el consumo de gaseosa e índice de SyK fue de 2,9 (IC=1,03 - 8,49). No se encontró asociación entre erosión y el resto de las bebidas analizadas. Conclusiones: la estimación de la prevalencia fue elevada con los indicadores empleados y se encontró asociación positiva entre erosión (SyK) y el consumo de gaseosas...